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恩主公醫院泌尿科主任王炯珵
一名45歲男性,幾年前原本天天精力旺盛,每晚都跟老婆上床恩愛;但近年來,卻顯得性趣缺缺,有時辦事一半就「軟槍」,夫妻性生活不美滿導致失和,就醫檢查發現原來是睪固酮低下惹的禍。經過治療,終於又是一尾活龍「並蹦叫」。男性也有更年期恩主公醫院泌尿科主任王炯珵表示,睪固酮低下就是所謂的男性更年期,睪固酮是男性的荷爾蒙,30歲時血中睪固酮濃度達到高峰,正常人約5、600ng/dl,隨著年紀增加,每年下降10至20ng/dl。睪固酮是男性活力來源王炯珵主任比喻,睪固酮就像汽車發動所需的燃料,是男性活力的來源,攸關體力、骨骼、肌耐力、情緒等身體機能,尤其在性慾方面影響特別明顯;一旦血中睪固酮濃度低下,就可能性趣缺缺,甚至有勃起功能障礙。十大問題自我檢測王炯珵主任表示,懷疑有睪固酮低下者,可做自我檢測評估,十大問題包括「性衝動下降」、「勃起功能障礙」、「缺乏活力」、「體力消退」、「身高縮水」、「不愛社交活動」、「情緒低落」、「腰圍變粗」、「餐後容易嗜睡」、「工作表現變差」。若第1、2項中任1項符合,或其餘8項有任3項符合,最好進一步抽血檢查。抽血檢查睪固酮最準王炯珵主任強調,抽血檢查睪固酮濃度低於230ng/dl,可確診為睪固酮低下;或睪固酮濃度介於230至350ng/dl,且伴隨性衝動下降、勃起功能障礙,以及活力下降、情緒低落、容易嗜睡等多重症狀,就應進一步接受治療。睪固酮包括針劑及凝膠 凝膠使用更方便王炯珵主任說明,目前治療睪固酮低下有針劑注射及外用凝膠兩種方式,可補充男性荷爾蒙,針劑注射需每1至3個月肌肉注射一次,容易有疼痛感,且血中睪固酮濃度較不穩定,藥效會漸漸變弱;而外用凝膠使用方式較方便,每天洗澡後塗抹於肩膀、腹部、大腿內側等皮膚,可輕鬆維持血中睪固酮濃度。肥胖及糖友更要留意如何預防睪固酮低下提早到來?王炯珵主任指出,肥胖、糖尿病、內分泌疾病,以及代謝症候群的患者,容易提早發生睪固酮低下,建議日常生活飲食清淡、規律運動、睡眠充足,身體健康就不容易老化。
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